年,心内科专家乔增勇从山东作为人才引医院工作。当时整个奉贤区心内科基本上不具备治疗冠心病、心肌梗死等重症疾病的能力,病人只医院治疗。
如今,乔增勇几乎凭借着一己之力改变了这一情况,救下了数千条生命,并为奉贤建立起完整的治疗体系,带出了一支精干的心内科医疗队伍。他也于年荣获上海市首届“区域名医”称号。
郊区来了“救心”名医
在来到上海工作前,乔增勇以为上海是中国医疗资源最为丰富的城市,奉贤区也不会差到哪里去。但当这位心脏内科专家到了奉贤才发现,当时城乡医疗资源的不平衡严重程度,远超他的想象。
当时,奉贤医疗资源严重不足。本地患有急性心肌梗死的病人,唯一的选择就是奔赴几医院,最快也要将近1个半小时,在与死神的关键“赛跑”中,往往患者就会错过最佳的抢救时机。护士告诉他,医院约有余名冠心病患者,死亡率高达50%,绝大部分患医院。
乔增勇争分夺秒地投入工作,医院无法为老百姓“治心病”的历史。上任一周后,他便将自己的手机号码公之于众,为所有患者提供一张“医患联系卡”,叮嘱患者,一旦有突发心脏不适等情况,24小时都可以联系他,他也因此收获了“不关机医生”的美誉。
除颤68次写下奇迹
多年来,乔增勇指导抢救心血管疑难危重病人3千余人次,抢救急性心肌梗死病人2千余人,完成或指导下级医生完成冠脉造影、支架置入1万余例,心脏起搏器植入治疗缓慢性心律失常1千余例,射频消融手术治疗各类心律失常余例。
而最让他感觉惊心动魄的急救发生在年6月的一个深夜。他接到下级医生电话,说一个病人救不过来,准备放弃抢救,让他赶来做最后确认。他急忙赶到手术室,发现这位56岁的女病人饮酒后突发心肌梗死,此时已无自主呼吸,心脏反复室颤停跳,从医生到家属都已做好最坏的准备。
但乔增勇觉得再努力一下说不定还有希望,决定继续开始治疗,用药除颤一共持续了68次,他从医至今从未除颤次数如此之多。当使用了一种抑制交感神经兴奋性药物时,突然奇迹出现了,病人的心跳恢复了,他趁着这个时机冒着风险实施支架安装手术,终于挽回了一条生命。如今,这位病人一家都成了乔增勇的朋友,他们都觉得,在所有人都放弃希望的情况下,是乔医生的坚持给予了病人第二次生命。
乔增勇告诉记者,这样的奇迹也不会每天发生,因此,为奉贤建立完整的心内科急救体系就非常重要。在乔增勇的牵头下,通过构建“医院—急救中心—胸痛中心”三位一体的“生命通道”,最大限度降低急性心梗患者从发病至血管再开通的时间,抢救成功率达到97%以上。这条乔增勇开辟的“绿色通道”,也被奉贤区的病人们称为“生命通道”。
源头防控治病救人
在乔增勇的努力下,如今奉贤区已经有了一支得力的心内科医疗团队,如今,医院心内科每年开展相关手术0余例,其中心肌梗塞救治术达余例。
因为深知患者的不易,多年来乔增勇善于与患者换位思考的工作作风。在疗效及安全性相同情况下,他坚持不选贵的,而是选择对的,所用支架99%为国产药物支架,为患者节省近万元医疗费。尤其是,他为减少起搏器电极脱位的并发症,将原来起搏器的被动电极完全改为主动电极。除此之外,乔增勇还相继开展了体内植入除颤器(ICD)治疗恶性心律失常,三腔起搏器(CRT-P/D)治疗顽固性心力衰竭等新技术、新项目10余项,均填补区内空白,医院处于领先水平。
乔增勇认为,手术治疗只是中端,前段的防控与后端的恢复随访是他如今非常在意的环节。为此,他牵头成立了冠心病俱乐部,通过讲座、问答等,宣传心脏病预防,最近他打算建立胸痛中心,加强科普力度。
在乔增勇手机中,有一个人的